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오늘은 질병정보를 나누도록 하겠습니다.

이번에 나눌 질병정보는 뇌졸중입니다.

뇌에 혈액공급이 차단되면 그 부위가 정상기능을 할 수 없는 상황을 뇌졸중이라고 합니다.

뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 타져서 발병하는 것인데요,

뇌졸중의 원인이 무엇인지 좀 더 자세히 알아보고, 그 증상과 진단 및 치료법을 함께 알아보겠습니다.

¶ 뇌졸중의 원인

뇌졸중 환자 중 절반가량이 뇌동맥에 혈전이 생기는 뇌혈전증이며, 뇌색전증과 뇌출혈 등도 주요원인으로 꼽힙니다.

뇌색전증은 심장이나 목동맥 등 다른 신체부위에서 생긴 혈전조각이 뇌로 가는 혈관을 막아서 생긴 것입니다.

뇌혈전증이나 뇌색전증의 원인이 되는 혈전은 이미 동맥경화증으로 인해 손상을 입은 혈관에서 생기기 쉽습니다.

동맥경화증의 위험성을 증가시키는 요인으로는 고지방식이와 흡연, 당뇨, 고지질혈증 등이 있다고 합니다.

뇌색전증은 심박조율의 이상, 심장판막 질환, 최근 발생한 심근경색 등이 원인인 경우가 있는데 

이런 질환들은 심장내 혈전이 잘 생깁니다.

또한, 고혈압은 뇌혈전증, 뇌색전증, 뇌출혈의 위험을 증가시킵니다.

뇌출혈에는 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류 파열로 인한 뇌지주막하 출혈, 뇌혈관 기형에 의한 뇌출혈 등이 대표적입니다.

이 외에도 뇌종양, 모야모야병, 혈액질환 등이 뇌출혈의 원인이 됩니다.

¶ 뇌줄중의 증상

뇌졸중의 주요 증상들은 다음과 같습니다.

다음의 증상이 있을 경우 뇌졸중을 의심해보아야 합니다.

                                                 ○ 한쪽 팔다리 마비 혹은 감각이상

                                                 ○ 언어장애 혹은 발음장애

                                                 ○ 어지럼증 혹은 비틀거리는 걸음

                                                 ○ 눈이 안보이거나 둘로 보임

                                                 ○ 의식장애(깨워도 깨어나지 못함)

                                                 ○ 심한 두통

¶ 뇌졸중의 진단

뇌졸중이 의심되는 경우 즉시 병원으로 옮겨서 원인을 밝히고 치료를 시작해야 합니다.

뇌혈관이 막혀있는지의 여보를 알기위해 뇌전산화 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI)등 

뇌영상 진단검사를 시행합니다.

수술을 할 정도로 혈관이 좁아져있는지 확인하기위해 

뇌혈관 조영술이나 경동맥 도플러초음파 검사를 시행하기도 합니다.

색전의 형성 부위를 파악하기 위해 추가로 검사를 시행하기도 하는데 

이러한 검사로는 심장초음파 검사와 심장 박동확인을 위한 심전도 검사, 24시간 심장홀터 검사가 있습니다.

¶ 뇌졸중의 치료

뇌졸중은 일단 발생하면 사망하거나 반신마비, 언어장애, 보행장애같은 심한 후유증이 남는다고 알려져 있지만 

발생 6시간 안에는 적극적인 치료를 할 수 있는 기회가 있습니다.

CT 혹은 MRI를 시행한 후 혈전용해제를 주입하여 막힌 혈관을 뚫습니다.

이 치료가 성공하게 되면 전혀 후유증이 없어 완전히 회복되거나 후유증을 최소화할 수 있습니다.

장기적인 예방치료는 뇌졸중의 원이에 따라 다릅니다.

원인이 뇌색전인 경우에는 아스피린이나 와파린 등 혈액응고를 방지하는 약물이 투여됩니다.

경동맥이 좁아진 것이 확인되면 수술이나 혈관성형술로 혈전을 제거하고 뇌혈류를 정상으로 회복시켜 주기도 합니다.

보통 뇌출혈 지료는 원인에 초점을 맞추는데 출혈이 큰 경우, 이를 제거하는 수술을 먼저 시행하기도 합니다.

뇌졸중 환자는 물리치료나 언어치료 등의 재활치료가 필수적이며, 

금연과 지방질의 섭취를 줄이는 생활습관의 개선으로 재발을 줄일 수 있습니다.

뇌졸중의 정도에 따라 예후는 다르지만 급성기에 살아남은 환자의 약 80%는 

타인의 도움을 받지않아도 될 정도의 독립적인 생활이 가능합니다.