오늘도 치매에 관련된 소식을 함께 알아보려고 합니다. 

대표적인 만성 노인 질환 중 하나인 치매는 전 세계적으로 가장 두려워하는 질병임과 동시에 

암, 에이즈와 함께 세계보건기구가 정한 3대 질병입니다.

게다가 현재 의학수준으로 치매는 완치가 불가능하기 때문에 불치병이며, 

예방이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.

치매예방을 위해서 우리가 할 수 있는 것들은 참 다양한데요, 

미술활동으로 치매 예방이 가능한지 함께 알아보겠습니다.

미국의 치매 노인을 위한 복지센터인 아이오나 시니어 서비스는 

치매 환자들이 현 시점에서 할 수 있는 것들을 잃지 않도록 지원하고, 

즐거운 기억을 이끌어내는 활동을 꾸준히 하는 것이 중요하다며 

특히 미술을 통한 치료가 효과적이라고 밝혔습니다.

미술이 치매 예방과 완화에 좋다는 것은 해외 전문가를 통해 이미 입증된 사실이라고 하는데요,

샌프란시스코 캘리포니아대학교 치매센터(UCSF Dementia Center)의 브루스 엘 밀러(Bruce L.Miler)교수는 

치매 노인의 그림은 병에 걸리기 전의 삶에서 나오는 것으로, 

단어에 대한 기억을 잃어버릴지라도 시각적 기억은 최고 수준이라고 말했답니다.

또한, 그들 대부분은 전에 미술 공부를 하지 않았던 환자로 

놀랄 정도로 창의적인 그림을 그리면서 증상이 좋아진다고 말했습니다.

어떻게 미술활동이 치매 예방에 효과가 있는 것일까요?

전문가들은 손을 움직이고 소근육을 자극하는 것부터 인지 기능의 활성화에 도움이 된다고 말한답니다.

그림을 보면서 기억하고, 두뇌 활동을 촉진시켜서 수행하는 활동을 주기적으로 한다면 

인지적 수행 능력 향상에 더욱 도움이 된다고 설명하고 있답니다.

또한, 뇌를 많이 사용하게 하고 신체 움직임을 동반하는 퀴즈나 

퍼즐 풀기, 글쓰기 등도 뇌를 자극하는데 효과적이라고 합니다.

그런데 미술활동을 하다보면 오히려 스트레스를 받는 경우가 생길 수 있습니다.

예전에 미술에 대해 어렵다는 생각을 가지고 있었다거나 단순히 창의적이기만 한 활동에 대해 

스트레스를 받는 경우는 뇌자극을 하려다가 역으로 스트레스를 받을 수 있습니다.

따라서 본인에게 맞는 적절한 수준의 활동을 고려한 맞춤형 미술 교육이 필요하답니다.

즐거움이 동반되는 활동이어야 뇌가 건강해질 수 있기 때문이랍니다.

치매를 예방하고 기억을 지속해야 한다고해서 너무 어렵거나 이미지가 복잡한 활동은 

두뇌를 더욱 지치게 만들 수 있는데요, 

익숙하거나 연상될 수 있는 단순한 활동부터 시작하여 점차 늘려가는 것이 좋으며, 

단계나 수준에 맞춰서 한 단계 넘어가는 성취감을 통한 자신감 회복도 부가적으로 누릴 수 있답니다.

치매어르신을 집에서 잘 케어하고 모시면 좋겠지만, 바쁜 현대인들에게는 맞벌이 가정 등 케어가 어려운 경우가 많습니다. 

이럴 경우, 요양시설에 치매 어르신이 입소하게 되는데요. 

오늘은 치매를 앓고 계신 어르신을 케어하고 있는 돌봄가족, 치매 어르신의 케어에 대해 궁금하신 분들을 위해서 

치매어르신의 기본케어 방법을 안내드리도록 하겠습니다 ^^

¶ 치매 어르신의 심리상태 이해하기

가장 중요한 것은 먼저 치매 어르신의 심리상태를 잘 이해하고 난 뒤, 케어를 시작하는 것이랍니다. 

치매어르신은 일반 어르신과 심리상태가 다소 다르기 때문에 먼저 이해하는 것이 참 중요하답니다. 

세 가지 정도로 심리상태를 추려서 안내드리겠습니다. 

첫 번째 특징은 만성적인 불쾌감이 있다는 것입니다. 

치매어르신께서는 자신이 잊어버리고 싶어서 잊어버리는 것이 아닌데 

자신의 계속적인 실수로 당신보다 어린 사람에게 싫은 소리를 들어야 한다는 사실로 불쾌함을 느낍니다. 

특히 치매 초기에 이러한 일의 반복으로 스트레스가 많이 쌓이시게 됩니다. 

두 번째 특징은 불안하다는 것입니다. 

보통 일반인이라면 어제는 무엇을 했고, 오늘은 무엇을 할 것이고, 

내일은 무엇을 하겠다. 라는 (이어지는 개념의) '선'의 생활을 하지만 

치매가 되면 현재밖에 존재하지 않으므로 '점'의 생활을 하게 되는 것입니다. 

특히 저녁 때 불안감과 피로감을 더 크게 느낍니다. 

세 번째 특징은 감정의 변화입니다. 

우울과 혼란증상을 느끼며 감정의 변화도 함께 가지게 되는데요, 

실어증이 생기기 쉽고 표현이 자신의 뜻대로 되지 않아 화를 내거나 폭력적인 행동을 하게 됩니다. 

따라서 이렇게 불안감과 불쾌감이 있는 치매어르신의 케어는 일반 어르신케어보다는 조금 더 신경을 써야합니다. 

심리상태를 이해한 뒤, 기본케어를 시작하게 되는데, 총 5가지로 나누어서 안내드리겠습니다.

¶ 개인위생

옷을 입으실 때, 착용이 편리한 고무줄 바지나 앞트임의 상의가 좋고, 간단한 디자인과 부드러운 천이 바람직합니다. 

가능한 입고 벗는 것을 모두 대행하는 것보다는 도와드리는 것이 좋습니다. 

몸단장도 도와드려야 하는데요, 치매어르신들도 본능이 유지되고 있으므로 아름다움과 깨끗한 몸을 원하는 것은 마찬가지입니다.  

따라서 단정하고 청결하게 유지될 수 있도록 도와드리고, 예쁘게 화장하기를 원하신다면 화장하는 것을 도와드리는 것이 좋답니다. 

목욕은 일주일에 1~2회 정도, 한번에 30분 정도가 바람직한데요, 

목욕을 거부하는 경우 강제로 하지 않고 시간을 연기하거나 심하면 중지하는 것이 좋답니다.

¶ 영양관리

치매어르신들은 활동이 많으시기 때문에 높은 칼로리와 단백질, 하루 1.5~2L의 수분섭취가 필요합니다. 

단당류는 가급적 피하는 것이 좋고, 불포화지방으로 섭취하는 것이 좋답니다. 

또한, 칼슘과 철분의 섭취도 필요하며, 비타민과 식이섬유를 제공하고, 염분은 최소한으로 제한하는 것이 좋겠습니다.

¶ 식사관리

치매어르신은 식사한 사실을 잊고 식사를 또 요구한다거나 양의 많고 적음을 몰라서 포만감을 느끼지 못하기도 합니다. 

한가지만 먹는 양상을 보이기도 하고, 손으로 집어먹거나 식기를 가지고놀거, 먹으려하지 않기도 합니다. 

음식을 씹지않고 삼키거나 삼키지 않고 입안에 계속 넣고 있기도 합니다. 

먹지 못하는 것을 구분하지 못합니다. 따라서 이물질을 드시기도 합니다. 

갑자기 식사 중에 소리를 지를 수도 있으며, 색이 고운 것부터 드시려는 성향을 보이기도 합니다. 

치매어르신의 식사시에는 규칙적인 간격으로 적정량 드시고, 골고루 섭취하실 수 있도록 케어하는 것이 중요합니다.

¶ 수면관리

치매 어르신의 수면상태는 수면시간이 너무 길거나 거의 없다는 문제가 발생합니다. 

바람직한 수면관리는 규칙적인 가벼운 운동이나 작업활동을 참여시킵니다. 

저녁식사는 취침 3시간 전에 포만감이 적은 식단으로 제공하고 

취침 전에는 포도주나 매실주, 따듯한 우유로 수면을 유도하는 것이 좋답니다. 

만약 수면에 대한 불안감을 느끼는 것이 매우 심한 경우, 의사의 처방에 따라 안정제나 수면제를 투여하기도 합니다.

¶ 배설관리

치매어르신의 배설관리는 무조건적으로 모시고가서 도와드리는 것보다는 

화장실의 위치 및 경로에 대한 표지만 부착하는 등 스스로 찾아가실 수 있도록 돕는 것이 좋습니다. 

조직이 간편한 고무줄 바지를 착용하시는 것이 좋습니다. 

사생활을 보장하는 조용하고 따듯한 화장실 분위기를 조성하는 것이 좋고, 

치매 말기나 야간에는 기저귀를 착용하는 것이 좋습니다. 

필요한 경우, 도뇨관을 삽입할 수도 있습니다.

노인인구증가와 함께 치매유병률도 함께 늘어가고 있습니다. 

치매어르신을 케어하는 가족분들, 그리고 요양시설 종사자분들께도 좋은 정보가 되기를 바라면서 

오늘은 치매어르신과 대화할 때 어떻게 하는 것이 좋은지, 

어떤 부분은 주의해야 하는 것이 좋은지 함께 알아보도록 할게요.

¶ 긍정적이고 존중하는 태도와 단어를 사용하세요.

일반인의 시선으로 보았을 때, 

치매 어르신께서는 적절하게 의사표현을 하시는게 어려워 보이기 때문에 쉽게 착각할 수 있는데요.

치매어르신께서도 누군가가 자신을 무시하고 비하한다는 것을 느끼는 감정은 그대로 남아있습니다.

따라서 치매어르신의 의사표현법이 일반적이지 않다고 하더라도 

항상 존중하는 태도와 단어를 사용하여야 한다는 것을 꼭 기억해야 합니다.

치매는 발병 원인과 진행 정도, 동반 질환 등 여러 변수로 인하여 저마다 다르기 때문에 

다양한 의사소통 기법을 활용하여 소통해야 합니다.

¶ 치매 어르신과 대화시 주의해주세요.

1. 칭찬과 격려하는 등의 좋은 말, 긍정적인 말을 합니다.

2. 자존심을 건드리는 말은 절대 해서는 안됩니다.

3. 가르치려고 하지말고 이성적인 성인으로 대합니다.

4. 치매 어르신이 말하는 속도에 맞추어 천천히 말합니다.

5. 짧은 문장으로 명확하게 말합니다.

6. 장황한 설명은 빼고, 짧고 정확히 말하되 구체적으로 말합니다.

7. 복잡한 판단이나 기억이 많이 필요한 사실을 물어보지 않습니다.

8. 대답을 재촉하지 말고 대답을 충분히 기다립니다.

9. 치매 어르신의 대답이 틀렸다고해서 지적하지 않습니다.

10. 자신의 실수를 반복하여 떠올리는 것은 어르신을 의기소침하게 만듭니다.

11. 한번에 하나씩만 묻고, 하나씩만 설명합니다.

¶ 대화시 동작과 표정 모두 중요해요.

앞서 치매 어르신과 대화할 때 주의해야 할 점들을 알아보았는데요,

치매 어르신도 똑같이 존중해드려야 하는 어르신이라는 점을 절대 잊지 않으신다면 

대화시 크게 실수할 일은 없으실 것입니다.

대화를 하실 때, 동작과 표정도 참 중요한데요, 어떻게 하는 것이 좋은지 알아볼게요.

1. 차분하고 안정적인 말투와 목소리톤을 유지합니다.

2. 온화한 미소와 몸짓을 보여줍니다.

3. 자세를 치매 어르신쪽으로 약간 기울여줍니다.

4. 치매 어르신과 대화시 시선을 맞춥니다.

5. 친근감을 느낄 수 있도록 가벼운 신체 접촉을 시도합니다.

6. 동작을 함께 사용합니다.

7. 오감을 모두 이용합니다.

¶ 치매상담 콜센터 1899-9988

치매에 대해서 궁금한 것이 있거나 치매 어르신 때문에 힘드시거나 어려운 부분이 있을 때는 

치매상담 콜센터를 이용해보시는 것도 좋습니다.

오전 7시부터 오후10시까 365일 운영중이라고 하니 

콜센터에서 전문가에게 조언을 구하는 것도 

치매 어르신과의 원활한 소통에 도움이 되실 것입니다.

치매 어르신을 케어하고, 원활한 의사소통을 하기 위해서는 

가장 먼저 치매 어르신을 이해하는 것이 첫 단추인 것 같습니다.

치매는 현대의학으로는 증상을 완화시키거나 늦추는 방법밖에 없기 때문에 아직까지 불치병입니다.

해마다 노인인구가 증가하면서 치매로 고생하시는 분들도 늘고 있습니다.

더구나 최근엔 초로기 치매라고 40~50대에 발병. 

빠르면 30대부터 발병하기 시작한다는 젊은 치매도 관심을 받고 있습니다.

이는 더 이상 치매가 노년기 어르신들께만 위험한 질병이 아니라는 것을 알게 해줍니다.

또한 불치병이나 마찬가지인 치매는 무엇보다 예방이 가장 최우선이므로

치매예방을 위한 노력에 더 힘써야 한다는 것입니다.

이제는 중·장년층에서도 미리 건강한 생활 습관을 유지하여 치매예방을 하셔야겠습니다.

오늘은 보건복지부에서 발표한 치매예방 10대 수칙을 소개하겠습니다.

1. 손을 바쁘게 움직이세요.

손은 가장 효율적으로 뇌를 자극할 수 있는 장치이기 때문에 손놀림이 많은 동작이나 놀이를 자주 하는 것이 좋습니다.

소근육을 사용하는 다양한 프로그램이나 미술 활동 등을 통해 손을 자주 사용하시도록 합니다.

2. 머리를 쓰세요.

활발한 두뇌할동은 치매발병과 잔병을 늦추고, 증상을 호전시킨답니다.

두뇌가 활발하게 움직이도록 기억하고 배우는 습관을 가지는 것이 좋습니다.

3. 금연하세요.

흡연은 만병의 근원으로 뇌 건강에도 해롭다고 합니다.

담배를 피우면 치매에 걸릴 위험이 안 피우는 경우에 비해 상당히 높으니 꼭 금연하셔서 건강하시길 바랍니다.

4. 절주하세요.

과도한 음주는 뇌세포를 파괴시켜 기억력을 감퇴시키고, 치매의 원인인 고혈압, 당뇨병 등의 발생 위험을 높입니다.

5. 건강한 식습관을 만드세요.

짜고 매운 음식은 치매의 원인이 되는 고혈압, 당뇨병 등의 발생 위험을 높입니다.

현대인들의 입맛은 짜고 매운 음식에 길들여져 있어서 조금 싱겁게 드시는 습관을 갖도록 합니다.

신선한 야채와 과일, 특히 호두, 잣 등의 견과류는 뇌 기능에 좋으므로 이러한 식품을 적당히 섭취합니다.

6. 신체활동을 하세요.

적절한 운동은 신체뿐 아니라 정신적 건강에도 이롭습니다.

적절한 운동은 치매의 원인이 되는 고혈압과 당뇨병, 고지혈증 등을 예방하고 증상을 호전시킨답니다.

일주일에 2회 이상, 30분이 넘게 땀이 날 정도로 운동할 것을 보건복지부에서는 치매예방법으로 권고하고 있습니다.

7. 사람들과 만나고 어울리세요.

우울증이 있으면 치매에 걸릴 위험이 매우 높아집니다.

봉사활동이나 취미활동 등에 적극적으로 참여하고, 혼자 있지 마시고 사람들과 어울려서 우울증과 외로움을 피합니다.

8. 치매 의심시 보건소에 가세요.

60세 이상의 어르신께서는 보건소에서 무료로 치매조기검진을 받을 수 있습니다.

치매가 의심된다면 가까운 보건소에서 상담을 받으세요.

전국의 보건소에서는 치매상담센터를 설치하여 치매노인 등에 대해 상담과 필요한 각종 지원을 하고 있습니다.

9. 치매 진단시 빨리 치료를 시작하세요.

치매 초기에는 치료 가능성이 높고, 중증으로 가는 것을 방지할 수 있습니다.

따라서 치매는 가능한 빨리 발견하고, 최대한 빨리 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다.

10. 치매치료 및 관리는 꾸준히 하세요.

치매치료의 효과가 금방 눈에 보이지 않는다 할지라도 치료 및 관리를 안하고 방치를 하면 

뇌가 망가져버려 돌이킬 수 없게 될 수 있습니다.

꾸준한 관리는 매우 중요합니다.

한 설문조사 결과에 따르면 우리나라 성인 10명 중, 9명이 경도인지장애가 무엇인지 잘 모른다고 합니다.

하지만 치매로 이어질 수 있고, 치매는 아직까지 확실한 치료방법이 없는 불치병인만큼 

경도인지장애에 대한 정보를 알고계시는 것이 좋겠습니다.

아직 이 장애가 무엇인지 잘 모르는 사람들이 많음에도 불구하고, 

경도인지장애 진단을 받은 사람은 2012년 6만 2919명에서 2017년 18만 5967명으로 3배나 늘었다고 합니다.

경도인지장애는 치매처럼 인지기능이 떨어지기는 하지만 일상생활에는 큰 지장이 없는 수준인 경우를 의미합니다.

일상생활에 큰 지장이 없기 때문에 그냥 간과하고 넘어가기 쉽지만, 진단을 받은 사람 중 80%가 5년 이내에 치매 환자가 된다고합니다.

그래서 치매의 전 단계라고 불리우는데요,

경도인지장애로 진단을 받은 시점부터 치료를 잘하면 최소한 진행속도는 늦출 수 있다고 합니다.

경도인지장에에 대해 함께 알아볼게요.

¶ 경도인지장애란?

동일 연력에 비해 인지기능이 떨어져 있으나, 일상 생활 동작의 독립성은 보존되어 있는 상태를 말합니다.

경도인지장애는 동일 연령대에 비해 인지기능, 특히 기억력이 떨어져있는 상태이며, 

일상생활을 수행하는 능력은 보존되어있어서 아직 치매가 아닌 상태를 의미하는데요,

이것은 즉 정상노화와 치매의 중간단계라고 할 수 있습니다.

그리고 이 상태는 알츠하이머병을 가장 이른 시기에 발견할 수 있는 단계이며 

치료효과를 극대화시킬 수 있다는 점에서 임상적으로 중요하다고 합니다.

¶ 경도인지장애의 증상

흔히 깜빡한다고 표현하는 건망증과 경도인지장애는 확실이 차이점이 있습니다.

건망증의 경우, 약속했던 시간이나 날짜 등을 단순히 까먹거나 잠시 잊는 경우지만 

경도인지장애는 약속 자체를 망각하거나 어떤 일이 일어났는지 그에 대한 자체를 전혀 기억하지 못하는 것입니다.

또한, 경도인지장애는 치매의 전 단계의 인지장애를 보이는 상태로서 

서로 다른 여러가지 임상증상과 다양한 원인 질환을 포함하는 중후군입니다.

경도인지장애의 증상은 어떤 자극에 대한 감정의 변화가 없거나 기분의 변화가 더딘상태(무관심)이거나 

일상생활에 큰 문제를 일으키지 않는 가벼운 기억장애 등을 호소하는 경우가 많습니다.

¶ 경도인지장애의 종류

경도인지장애가 알츠하이머병 및 치매로 이행될 가능성은 10~15%정도이며, 

기억상실형, 비기억상실형 두 가지로 구분짓는데 이 두가지의 차이는 기억력 저하여부에 따릅니다.

※ 이마관자엽치매 : 두뇌의 전두엽 및 측두엽의 위축으로 인해 발생하는 전형적인 행동장애

※ 혈관치매 : 뇌혈관 질환이 원인이 되어서 발생한 치매

¶ 경도인지장애의 진단

경도인지장애는 신경심리검사인 인지기능평가도구로 진단합니다.

그러나 정상노화, 경도인지장애, 치매는 공통 된 부분들이 많아서 확실하게 구별하기엔 어려움이 있습니다.

따라서 알츠하이머병 초기형태일 가능성까지 고려하여 뇌 자기공명영상촬영(뇌MRI) 및 양전자방출단층촬영(PET)을 이용한 

영상검사를 시행하는 것이 더 도움이 됩니다.

하지만 영상촬영 검사로도 한번에 경도인지장애와 치매를 정확하게 구분하기는 어렵기 때문에 한번의 검사로 끝내는 것보다 

1~2년에 걸려 계속적으로 추적검사를 해서 변화를 확인하는 것이 중요하답니다.

¶ 경도인지장애의 치료

경도인지장애를 완치하는 약물은 아직 개발되지 않았습니다.

하지만 현재 치료에 이용되고 있는 콜린에스터레이즈억제제, 항산화제, NMDA 수용체 길항제 등의 기존 약물을 사용하여 치료할 경우

경도인지장애 환자 중 15~20%는 1~2년 후 인지기능이 호전되기도 하고, 

40~70%는 10년 후에도 치매로 진행되지 않았다는 보고가 있다고 합니다.

¶ 경도인지장애의 예방법

고혈압, 당뇨 등을 앓고 있으시면 더욱 신경써서 관리하여야 합니다.

올바른 식습관도 중요하며, 몸에 무리가 가지 않는 강도에서 꾸준하게 운동을 하여 평소 건강을 유지하는 것이 중요하답니다.

전문가들은 기억력이 떨어지고, 길을 찾기 어려워지고, 특정 단어가 잘 떠오르지 않는다면 얼른 진단을 받을 것을 권고합니다.

그렇기 때문에 가벼운 건망증세가 나타나면 정상적인 노화현상으로 간주하지 마시고, 

신경과 의원을 방문하여 전문의의 진료를 받고, 치매를 조기에 진단 및 치료하려는 노력이 꼭 필요하겠습니다.

오늘은 치매가족분들께 안내드리고 싶은 내용으로 게시글을 써볼까합니다.

치매를 앓는 어르신을 돌보는 가족분들은 숨겨진 환자로도 불리고 있는데요,

완치라는 희망이 없는 상태에서 오랫동안 수발을 하여야해서 

본인 건강이 악화되고 심리적으로도 취약한 상태가 된답니다.

특히 치매 단계별로 다른 증상을 보이는 어르신을 어떻게 대응해야 할 지, 

어떻게 의사소통을 해야하는지 잘 몰라서 고통을 호소하는 경우가 많다고 합니다.

오늘은 치매어르신을 돌봄하실 때 알고 계시면 좋을 소통법을 함께 알아보도록 하겠습니다.

돈이 없어졌다, 물건이 사라졌다 등은 치매 환자 어르신들께서 많이 하는 표현이라고 합니다.

이 정도 단계에 이르르면 온 가족이 치매환자의 상태를 공유할 필요가 있습니다.

가족들은 먼저 치매 환자가 하는 말에 대해 그럴 수도 있는 일이라고 

수용적으로 받아들이는 마음가짐이 상당히 중요하겠습니다.

치매 어르신의 말이 다 끝날 때까지 말을 끊지않고 들어주는 것도 매우 중요하며,

치매 환자 어르신께서 하자고 하시는대로 하는 것이 가장 좋은 방법입니다.

비록 그것이 틀린 것이더라도 구분하는 자체가 의미가 없습니다.

그 상황이 지나가기만 하면 곧 잊혀지기 때문이지요.

예를 들어서 환자가 밤에 일어나 짐을 챙겨서 집으로 가야한다고 말하면 

여기가 집이라고 알려주는 것보다 얼른 불을 켜고 다른 것에 집중하게해서 

그 상황을 자연스럽게 넘기는 것이 더 중요하답니다.

특히, 치매 환자 어르신은 전두엽 기능 저하로 인하여 수치심을 잘 느끼지 못하고 

마치 아이처럼 본능적으로 행동하는 경우가 많답니다.

필요 이상으로 밥을 자꾸 달라고 하실 때에도 마찬가지입니다.

조금 전 식사한 사실을 잊어서일 수도 있고, 

포만감을 담당하는 뇌부위가 손상된 것일 수도 있습니다.

지속적으로 이런 행동을 보인다면 식사를 조금씩 나누어서 드리거나 

맛있는 간식을 드리겠다고 하는 것도 방법이랍니다.

방금 드셨다면서 화를 내거나 큰소리로 윽박지르듯 말하는 행동은 

환자에게 거부감을 주기만 하므로 피해야하는 행동입니다.

위생에 대한 문제에 대해서도 고통을 호소하는 돌봄가족들이 많다고 하는데요,

치매 증상이 심해지면 위생에 대한 개념이 없어져서 씻어야 할 필요성을 잘 느끼지 못하게 된다고 합니다.

또한, 옷을 벗는 것에 대한 수치심이나 몸에 물이 닿는 것에 대한 공포심으로 더욱 더 기피하는 경우가 있습니다.

이럴 때에 더럽다며 억지로 욕실로 끌고가는 행동은 삼가야하며, 

부드러운 태도로 목욕을 권하는 것이 좋답니다.

몸이 서서히 물에 닿게 하며, 마음이 맞는 보호자가 

지속적으로 편한안 대화를 이끌며 씻기는 것이 현명한 방법입니다.

화장실에 대한 문제에서도 고통스럽기는 합니다.

실제로 볼일을 보지도 않는데 하루에 십수차례씩 화장실을 가는 것도 환자의 입장에서 따라주어야 합니다.

치매 환자는 불안한 마음과 적은 활동량 때문에 소변을 자주 보려는 경향이 있고, 

그 중상이 조금 더 심하게 나타날 수 있습니다.

노화로 인해 자연스럽게 생기는 일이기도 하므로 계속 같이 가주는 것이 최선입니다.

증상이 심하면 약물을 처방받을 수도 있습니다.

기억력 저하로 한 번 들은 말을 기억하지 못하는 것은 치매환자의 대표적인 특징이라고 할 수 있는데요, 

특히 아무리 기억을 해내려고 하여도 기억이 나지 않아서 

불안감이 커지게 되면 증상이 되려 더 심해지기도 합니다.

이럴 때 환자에게 화를 내거나 짜증을 내면 안됩니다.

치매환자 어르신은 자존심이 상해서 더 화를 내거나 자심을 잃고 우울증에 빠질 수 있기때문입니다.

질문을 할 때에도 한 번에 한 가지씩만 묻도록 해야합니다.

치매는 마음의 병이나 마찬가지이므로 기억을 못하거나 언행이 일반적이지 않더라고 

환자에게 스트레스나 불안감, 분노 등을 주는 언행을 하지 않도록 세심하게 주의해야겠습니다.

마지막으로 중앙치매센터 치매가족교육책자 '헤아림'에 소개 된 

치매 어르신과의 의사소통 기술을 안내드리겠습니다.

오늘은 치매예방에 좋은 정보를 나누어보려고 합니다.

치매는 노인성 질환으로 노년기에만 조심하면 된다고 생각하실 수 있는데요,

초로기 치매는 30대에서도 발병할 수  있는 만큼, 중장년기부터도 치매예방을 해야 좋습니다.

치매는 누구에게나 찾아올 수 있고, 아직까지 완치하는 약이 없는 불치병이기 때문에 

조기발견과 예방이 매우 중요합니다.

평소 뇌건강에도 신경써야하고, 치매예방에 좋은 음식을 드시면서 건강을 유지하는 것도 좋은 방법입니다.

오늘은 치매예방에 좋은 다양한 음식 중에서도 채소종류에서 소개해드리겠습니다.

평소 식단에 자주 사용하면 좋을 것 입니다.

¶ 오이

오이는 신진대사를 활발하게 하여 노폐물 배출과 피로 해소에 좋으며, 

혈액을 맑게 하여 뇌의 피로를 풀어준다고 합니다.

¶ 붉은 양배추와 가지

붉은 양배추와 가지 등의 보라색을 띄는 채소에 풍부하게 들어있는 안토시아닌 색소는 

뇌에 활력을 주어 암기력과 판단력을 향상시키며 치매예방에 효과적이랍니다.

¶ 케일

케일에는 다양한 항산화성분이 함유되어 있습니다.

그 중에서도 비타민B6, B1, B2는 두뇌활동을 좋게 하며 뇌의 노화를 막아준답니다.

¶ 노란 파프리카

파프리카는 색깔마다 효능이 다른데 

그 중 노란색 파프리카는 베타카로틴과 리코펜을 다량 함유하고 있어서 

암과 뇌혈관 질환 예방에 좋답니다.

¶ 감자

탄수화물 속 당분은 뇌의 에너지원으로 쓰인답니다.

당분은 감자에 풍부하여 특히 뇌발육이 왕성한 0~3세에게 감자를 챙겨 먹이면 뇌발달에 도움을 준다고 합니다.

¶ 깻잎

깻잎은 헤모글로빈의 원료인 철분이 많아서 뇌에 신선한 산소를 공급합니다.

또 뇌혈류 및 산소 공급을 촉진하여 학습능력향상, 기억력 감퇴 예방 등의 효과가 탁월하답니다.

¶ 당근

당근에 풍부한 카로티노이드는 체내 활성산소를 제거, 뇌 신경조직의 질병을 예방해주며, 

뇌의 피로 회복에 도움을 주며, 기억력과 학습능력을 개선해준답니다.

¶ 브로콜리

브로콜리속에 풍부한 셀레늄은 노화를 촉진하는 활성산소를 중화시켜서 뇌를 건강하게 만들어준답니다.

¶ 아스파라거스

아스파라거스는 뇌세포 간의 정보전달에 필요한 물질인 엽산 성분이 함유되어 있어서 

집중력, 기억력 등 학습능력에 도움을 주어 남녀노소할 것 없이 좋은 채소라고 할 수 있습니다.

¶ 시금치

시금치는 뇌의 20~30%를 구성하는 중요한 영양소인 레시틴이 풍부하여 기억력과 학습능력을 높여 준답니다.

나이가 들면 사람이나 사물의 이름이 잘 생각나지 않는 경우가 많은데요, 

무언가를 깜박깜박 잊어버리는 일도 잦아집니다.

방금 무엇을 하려고했는지 까먹는 일도 빈번해지기도 합니다.

늙어가면서 기억력이 떨어지고 건망증이 심해지는 것은 어쩔 수 없다고 체념하기가 쉽지만 

이런 현상은 분명히 뇌가 노화하고 있다는 신호입니다.

앞서 말씀드린 이러한 증상에다가 이미 했던 이야기나 질문을 자주 반복하거나 복잡한 일에 서툴러지고, 

여러가지 일을 한 번에 잘 못하는 경우, 

글 또는 다른 사람의 말을 이해하기 어려워진 경우, 

말이 어눌해진 경우 등이 겹치면 초기 치매의 가능성이 있으니 특히 주의해야 합니다.

실제로 인지기능이 정상이더라고 환자 스스로 기억력이 떨어진다고 느낀다면 

치매 위험이 높다는 연구 결과도 있다고 합니다.

¶ 치매와 주관적 인지기능 저하의 연관성

분당서울대학교병원 정신건강의학과 명우재 교수팀은 2009~2011년 

국민건강보험공단의 66세 생애 전환기 건강검진을 받은 57만 9,710명의 데이터를 분석했는데요, 

그 결과 주관적 인지기능 저하와 치매 사이에 상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.

주관적 인지기능 저하는 환자 스스로 기억력 등이 떨어졌다고 생각하지만 검사시 정상 범주인 경우를 말합니다.

66세에서 주관적 인지기증 저하 환자의 치매 위험은 일반인보다 38% 높았습니다.

특히 우울 증상이 동반되는 경우 위험도가 50%까지 증가하는 양상을 보였습니다.

중앙치매센터에 따르면 2018년 기준으로 우리나라 65세 이상 치매환자는 74만 8,945명에 달하며, 

2060년에는 332만여 명으로 늘어날 것으로 추정된다고 합니다.

뇌의 능력은 30대를 정점으로써 40대 정도부터 쇠퇴하기 시작한다고 합니다.

이렇게 뇌가 노화되어 자칫 치매로까지 발전하는 것을 막으려면 

뇌를 끊임없이 사용하여 젊어지도록 하는 노력이 필요합니다.

¶ 뇌 건강을 위해 추천하는 독서 방법

뇌를 오래도록 건강하게 유지하는 여러 가지 방법들이 있지만, 

'소리 내 읽기'만큼 뇌를 활성화하는데 탁월한 효과를 내는 것도 드물다며 전문가들은 강력하게 추천합니다.

글을 읽으려면 뇌의 여러 영역을 사용해야 합니다.

문장의 배열구조를 파악해야 하고, 단어나 문구를 읽는 법, 의미, 문법 지식 등을 동원하여 

무슨 글이 쓰여있는지 총체적으로 이해해야 합니다.

이 과정에서 눈으로 읽으면서 시각부분을 사용하고, 읽으면서 이해하는 것으로 뇌의 전두엽을 활용합니다.

여기에다 소리 내 읽게 되면 뇌를 말을 내뱉는 작업을 더 하게 됩니다.

이렇게 '발어'하는 동안 뇌에서는 소리를 내는 부분이 작동하고, 

나아가 자신의 목소리를 듣는 청각 부분까지 쓰게 됩니다.

¶ 뇌 노화와 치매를 예방하고 스트레스도 없애주는 독서법

한 마디로 소리 내 읽으면 뇌의 4가지 부분을 동시에 활용하기에 

일석이조가 아니라 일석사조의 효과를 얻게 되는 셈입니다.

더욱이 소리 내 읽는 동안에 뇌 속에서는 세로토닌이라는 스트레스 경감 호르몬이 분비되고, 

전두엽의 움직임이 활발해져 아이디어가 떠오르거나 생각을 정리하는 능력이 좋아진다고 합니다.

나아가 감정을 제어하기가 수월해져 불안한 기분도 사라진다고 합니다.

뇌는 한 번에 많은 영역을 사용하면 할수록 뇌 내의 혈류가 증가하여 더 많이 활성화되는 만큼 

지금부터 당장 소리 내 읽기를 실천해 보는 것은 어떨까요?

치매라는 질환은 얼마나 일찍 발견하느냐, 치료를 얼마나 빨리 시작하느냐에 따라서 

질병의 진행 속도가 정도의 심함이 크게 차이가 날 수 있기 때문에 

최대한 빨리 발견하여 일찍 치료를 시작하는 것이 매우 중요한 질병입니다.

혹 치매가 의심이 된는 경우, 가까운 보건소나 치매안심센터를 통해 

조기검사를 해보시는 것을 추천드립니다.

그러나 바쁜 현대사회에서 시간을 내시기 어렵거나 의심증상이 매우 경미하다고 판단되는 경우, 

1차적으로 집에서 간단히 문답표를 통해 자가진단을 해볼 수 있습니다.

보건소 또는 치매안심센터에 방문하기 전, 치매가 약하게 의심이 되는 경우 

가볍게 테스트 해볼 수 있는 문항들이며, 스스로 자가진단을 하여도 좋고, 

가족과 함께 하면서 체크해보셔도 좋습니다.

먼저 치매란 무엇인지 간략히 알아본 후, 자가진단 문답항목을 안내드리겠습니다.

¶ 기억력과는 확연히 다른 치매

치매란 정상적으로 생활을 해오시던 어르신이 다양한 원인의 뇌손상으로 인해 

후천적으로 기억력, 언어력, 판단력 등 여러 영역의 인지기능이 떨어져 

일상생활에 상당한 지장이 나타나게 되는 상태를 말합니다.

대표적인 초기증상은 기억력 장애인데요, 

치매 어르신의 기억력 장애는 잠깐 깜박하게되는 건망증과는 다르게, 

경험한 것의 <전체>를 잊어버리고, 점차 그 정도가 심해지며 판단력도 저하됩니다.

이것은 나이가 들면서 자연스럽게 생기는 기억력 저하나 건망증과는 확연하게 다른 차이를 보입니다.

한 가지를 예를 들어보겠습니다.

가스불을 켜두고 잠그는 것을 깜빡한 것은 대개 건망증이지만, 

가스불을 켜거나 끄는 방법 자체를 기억하지 못하는 경우 치매가 의심되는 것입니다.

¶ 치매 자가진단 기억력 평가문항

(출처 : 나에게 힘이 되는 치매 가이드북)

자, 이제부터 안내드릴 치매자가진단 체크리스트는 기억력 평가문항이며, 

다음 문항 중에 자신의 행동이나 행각 또는 느낌과 일치하는 것이 몇 개인지 세어보시기 바랍니다.

[결과]

몇 개의 항목에 해당하는지 확인해보셨나요?

해당하는 항복이 많을수록 주관적 기억감퇴가 심한 것을 의미하며, 

항목 중에 6개 이상에 "예"라고 답하신 경우, 

가까운 보건소에 가셔서 치매조기검진을 받아보시기를 바랍니다.

오늘은 파킨슨병에 대한 정보를 함께 나눠보겠습니다.

파킨슨병(Parkinson's disease)은 신경세포들이 소멸하면서 뇌기능이상을 동반하는 

신경퇴행성 질환으로 초기에는 '떨림 마비'라는 이름이 붙여졌다고 해요.

이는 파킨슨병 특유의 증상에 기인하며, 

파킨슨병 3대 증상으로 손발떨림(진전), 근육강직, 느린 행동(서동)이 있습니다.

¶ 파킨슨병과 알츠하이머병(치매)의 차이점

파킨슨병과 알츠하이머병(알츠하이머형 치매)은 같은 신경퇴행성질환이긴 하지만 

병이 시작되는 지점이 다르답니다.

알츠하이머병은 뇌 표면에서 발병하여 뇌의 깊숙한 곳으로, 

파킨슨병은 뇌의 깊숙한 곳에서 발병하여 뇌 표면으로 병변이 퍼지게 되는 차이점이 있습니다.

그렇기 때문에 알츠하이머병은 흔히 생각하는 치매 증상인 인지기능장애로 시작하여 운동장애를 동반하는 반면, 

파킨슨병은 주로 운동장애증상으로 시작하여 인지기능장애를 동반하게 됩니다.

알츠하이머병은 깜빡깜빡하는 증상으로 시작한다면 

파킨슨병은 주로 손발떨림증상으로 시작하게 되는 것이지요.

기억장애증상에도 차이점이 있습니다.

알츠하이머병 환자가 아무것도 기억하지 못한다면

파킨슨병 환자는 힌트를 주면 기억을 되살려낼 수 있습니다.

또 파킨슨병에서는 알츠하이머병과 달리 헛것이 보이는 환시증상이 심하고, 

전반적으로 증상의 기복이 큰 편이랍니다.

파킨슨병이 치매로 진행되는데에는 8-10년이 소요되며, 파킨슨병 환자의 30%에서 치매가 발생하는데, 

이는 파킨슨병이 없는 정상인보다 훨씬 치매 발생률입니다.

따라서 파킨슨병이 있을 때는 치매증상이 나타나지는 않는지도 민감하게 살펴보아야 합니다.

¶ 파킨슨병의 원인

파킨슨병은 왜 생길까요?

파킨슨병은 도파민이라는 신경전달물질의 결핍이 원인이랍니다.

도파민은 정상인의 뇌에서 검게 보이는 흑색질의 신경세포에서 주로 만들어집니다.

파킨슨병 환자의 뇌는 흑색질이 탈색되어 있고, 

현미경으로 관찰하면 이 곳의 신경세포들이 변성된 것을 볼 수 있다고 합니다.

그러나 아직까지 흑색질 신경세포의 변성 원인은 확실하게 알려진 것이 없다고 해요.

답답하게도 파킨슨병은 대부분 뚜렷한 발병 원인을 모르는 특발성 파킨슨병이 많습니다.

파킨슨병을 자가면역질환으로 보기도 합니다.

면역세포가 신경전달물질인 도파민을 만드는 신경세포를 공격하면서 

파민슨병이 발생한다는 연구 결과들이 나오고 있답니다.

다른 질병에 의해 이차적으로 발생하는 파킨슨병을 이차성 파킨슨병이라고 합니다.

예를 들면 뇌종양이나 뇌출혈로 인해 도파민을 생성하는 신경세포가 파괴될 수 있고, 

사고나 권투 등과 같이 뇌의 반복적인 외상이 원인일 수 있습니다.

망간, 수은, 이황화탄소, 일산화탄소(연탄가스) 등에 의한 중독에 의해서도 초래될 수 있다고 해요.

또, 뇌염 후유증으로 파킨슨병이 나타날 수 있는데, 이를 '뇌염 후 파킨슨병'이라고 합니다.

약물에 의해서도 일어날 수 있는데요, 대표적인 약제는 정신과 치료에 사용하는 

신경안정제(할로페리돌, 클로르프로마진 등)와 일부 위장약(메토클로프로마이드)등 입니다.

¶ 파킨슨병과 혼동할 수 있는 질병

건강한 사람도 120세가 되면 누구든지 파킨슨병이 나타난다고 합니다.

노화의 과정으로 누구나 도파민 분비량이 점점 줄어들기 때문이라네요.

따라서 파킨슨병은 아니라도 노화에 의해 도파민 분비량이 줄면서 

파킨슨병과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

뇌종양, 수두, 뇌혈관 장애, 뇌의 외상 등으로 흑색질이 손상되거나 기능이 떨어지면 

도파민의 분비량이 줄면서 파킨슨병과 비슷한 증상을 동반할 수 있습니다.

위궤양약, 구토억제제, 향정신약 등의 부작용으로도 떨림이나 근육강직증세가 동반되나 

약 먹기를 중지하고 2-4주 정도가 지나면 파킨슨병과 유사한 증상은 사라진답니다.

¶ 관리가 중요한 파킨슨병

긍정적인 이야기를 해보자면 그나마 파킨슨병은 

생명을 유지하는데 필수적인 심장과 호흡 등에는 기능적인 영향을 미치지 않기 때문에 

생명을 위협하는 병은 아니라는 것입니다.

고혈압과 당뇨병처럼 꾸준한 약물치료와 생활습관조절로 관리를 잘하면 

큰 문제없이 일상생활을 영위할 수 있는 만성질환이라고 할 수 있겠습니다.

어떤 질병이든 예방이 최우선이겠지만 발병한 후에는 철저한 관리와 규칙적이고 

건강에 좋은 생활습관들로 건강수명을 최대한 연장하는 것이 중요한 키포인트가 되겠습니다.

오늘은 치매 조기검진 서비스에 대해 안내드리도록 하겠습니다.

치매 조기검진 서비스란 무엇이고, 어떤 서비스를 받을 수 있는지 궁금하실텐데요,

먼저 치매 여부를 세 단계에 걸쳐서 평가 받으실 수 있습니다.

1단계를 거친 후에 2단계, 3단계 순차적으로 검사받아보실 수 있답니다.

1단계는 치매선별검사, 2단계는 치매진단검사, 3단계는 치매감별검사합니다.

단계별로 자세히 안내드릴게요.

¶ 치매 조기검진 서비스

1단계 치매선별검사

검진신청자는 주민등록상 주소지의 치매안심센터에서 약15분 정도 소요되는 

간이 정신상태검사를 통해 인지감퇴가 있는지를 평가받게 됩니다.

2단계 치매진단검사

1단계 치매선별검사에서 이상소견이 발견 된 검진신청자는 

주민등록상 주소지의 치매안심센터 또는 치매안심센터 협약 병·의원에서 

전문의의 진찰과 정밀한 신경인지검사를 통하여 치매가 있는지 평가받게 됩니다.

3단계 치매감별검사

2단계인 치매진단검사에서 치매가 의심되는 대상자는 

주민등록상 주소지 치매안심센터가 지정한 협약 병·의원에서 

혈액검사와 소변검사 및 뇌영상검사(CT 또는 MRI 택1)를 통해 

치매의 원인질환이 무엇인지를 평가받게 됩니다.

¶ 치매 조기검진 서비스 이용자격 안내

                 ○ 치매선별검사 : 만 60세 이상의 모든 어르신

                 ○ 치매진단검사 : 치매선별검사 결과, 인지기능저하로 나타난 어르신

                 ○ 치매감별검사 : 치매진단검사 결가, 치매원인에 대한 감별검사나 필요한 어르신

(출처 : 치매안심센터 홈페이지 (중앙치매센터 (nid.or.kr))

¶ 치매 조기검진 서비스 신청 안내

                            ○ 신청권자 : 본인, 가족 또는 그 밖의 관계인

                            ○ 신청기관 : 주민등록상 주소지 관할 치매안심센터

                            ○ 신청방법 : 치매안심센터 방문 또는 전화 예약(신청기간 상시)

                            ○ 제출서류 : 신분증

※ 추가 서류는 각 지자체별로 상이하므로 관할 치매안심센터에 사전 문의바랍니다.

¶ 치매 조기검진 서비스 비용 안내

          ○ 치매선별검사 : 무료

          ○ 치매진단검사 : 기준 중위소득 120% 이하인 분이 거주지 치매안심센터가 지정한 협약 병·의원에서 

             진단검사를 받으실 경우, 검사비 중 최대 15만원까지 지원받을 수 있습니다. 

             15만원을 초과하는 검사비는 본인부담입니다.(19년 7월 1일 기준)

          ○ 치매감별검사 : 기준 중위소득 120% 이하인 분이 거주지 치매안심센터가 지정한 협약 병원에서 

             감별검사를 받으실 경우, 협약 병·의원의 등급에 따라 검사비를 지원받을 수 있습니다. 

             지원 범위를 초과하는 검사비는 본인이 부담하셔야 합니다.

           1) 협약 병·의원이 의원, 병원, 종합병원급일 경우, 최대 8만원

           2) 협약 병·의원이 상급종합병원일 경우, 최대 11만원

¶ 치매 조기검진 서비스 문의처 안내

                                        ○ 주민등록상 주소지 관할 치매안심센터

                                        ○ 치매상담 콜센터 1899-9988

                                        ○ 보건복지 콜센터 129

툭하면 비밀번호를 잊어버리시나요?

비밀번호를 휴대전화나 메모지에 적어 놓았지만 적었다는 사실조차 깜빡하기도 합니다.

혹시 치매의 전조 증상이 아닌지 생각하면 우울해지기만 합니다.

일상생활에서 한 번쯤은 겪어 봤을만한 일입니다.

건망증은 한꺼번에 여러가지 일들을 기억해야 하지만 

기억 용량이 상대적으로 부족할 때 나타나는 현상이라고 합니다.

치매는 어떤 기억을 영원히 상실하게 되는 질환이지만, 

건망증은 일시적으로 잊어버리는 노화현상으로 볼 수 있겠습니다.

우울증은 불안 신경증,불면증, 폐경후증후군 같은 질환을 갖고 있어야 기억해야 할 일이 많고, 

걱정거리도 많은 중년에게서 자주 나타난답니다.

김희진 한양대학교 신경과 교수는 "기억이란 정보를 받아들이면 

그 중에서 중요한 순서대로 입력하여 뇌에 저장하는 과정이다. 

집중력이 떨어져 정보를 선택적으로 집중하지 못해 건망증 증상을 호소하는 사례가 많다."라고 말했습니다.

건망증은 병이 아니라는 점에서 경도인지장애와 구별이 됩니다.

'잊어버리는 것을 내가 먼저 아느냐, 남이 먼저 아느냐'가 둘을 구분하는 게 가장 쉬운 방법이 될 수 있습니다.

내가 먼저 알면 건망증, 남이 먼저 이상하다고 생각한다면 경도인지장애나 치매를 의심해볼 수 있겠습니다.

예를 들어 누군가와 만나기로 한 약속을 잊어버렸을 때 건망증은 '아 맞다! 미안해'라고 기억을 하게 됩니다.

하지만 경도인지장애는 약속한 사실 자체에 대한 기억을 상기시켜도 기억을 하지 못합니다.

'우리가 약속을 했었다고?'라는 반응을 보이게 되는 것이지요.

치매는 기억력 저하와 함께 심리행동문제, 인격변화 등의 증상을 동반하지만, 

경도인지장애는 판단력과 지각능력, 추리능력, 일상생활능력 등은 거의 변화가 없지만 

기억력에만 문제가 생긴답니다.

흔히 '깜빡깜빡한다.'라고 표현하는 건망증과는 확실히 다른 것이지요.

아직은 치매가 아니지만 정상 노화와 치매의 중간 단계쯤으로 볼 수 있는 것이 

바로 이 '경도인지장애'인 것입니다.

예를 들면 경도인지장애를 앓고 있는 경우, 며칠 전에 들었던 이야기를 잊어버려서 같은 질문을 반복하거나 

귀띔을 해주더라도 알지 못하고 어떤 일이 일어났다는 사실 자체를 전혀 기억하지 못합니다.

기억력이 나빠진다는 사실을 자신이 스스로 모르거나, 부인하고, 

시간이나 장소, 사람에 대한 기억이 흐려지게 됩니다. 

전화를 대신 받고도 그 내용을 전해주지 않거나 

돈계산을 잘못하여 거스름돈을 줄 때 실수하는 등의 증상이 나타나기도 합니다.

치매 조기증상과 건망증을 구별하는 방법, 

그리고 스스로 자가진단해볼 수 있는 치매 자가진단 체크리스트, 

그리고 치매를 예방할 수 있는 방법을 안내드리겠습니다.

김상윤 분당서울대병원 신경과 교수는 

"경도인지장애나 치매는 그 자체가 특정 질환을 의미하는 것은 아니다"라고 전제하고 

"사회생활이나 직장생활에 지장이 있을 정도로 인지기능장애가 심한 경우가 치매라면, 

경도인지장애는 인지기능의 장애는 있지만 그 나이와 교육수준에 맞는 

사회생활이나 직장생활에 큰 지장이 없는 정도를 말한다."라고 설명했습니다.

치매와 마찬가지로 경도인지장애도 많은 원인에 의해 발생할 수 있기에 진찰과 검사가 필요하답니다.

자칫 경과가 나빠져 치매로 진행될 수 있기 때문입니다.

치매를 막기 위해선 '3다(多) 3불(不)' 예방법이 권장됩니다.

많이 읽고, 많이 씹고, 많이 걷는 것입니다.

하루 1시간 이상의 독서나 신문 읽기는 두뇌회전에 도움이 됩니다.

글을 자주 쓰는 것도 좋은 습관입니다.

편지에 구사 된 단어가 다양하고 풍부할수록 치매가 적다는 연구결과도 있습니다.

많이 씹으면 뇌혈류를 증가시키고 인지기능을 높여줍니다.

혼자서도 쉽게 할 수 있는 하루 30분 이상 '빠른걷기'운동을 실천합니다.

윤영철 중앙대병원 신경과 교수는 "알츠하이머병 치매는 뇌만의 문제가 아니라 

전신 건강상태와 관련이 있기 때문에 생활 습관을 개선하는 것만으로도 

알츠하이머병 치매의 절반 정도를 예방할 수 있다."고 강조했습니다.

오늘은 치매 어르신의 잔존 능력에 대해 이야기 나누어보려고 합니다.

치매 어르신도 할 수 있는 것과 하고 싶은 것이 많다는 것, 알고 계셨나요?

치매 어르신께서는 이미 잃어버린 기능보다는 남아있는 기능과 욕구에 관심을 가져야 한답니다.

즉, 스스로 하실 수 있는 기능에 관심을 가지는 것이 중요합니다.

치매 어르신의 모든 일을 다 도와드리는 것은 바람직하지 않습니다.

스스로 하실 수 있는 것들은 스스로 하시도록 도와드려야 잔존 능력을 최대한 유지시킬 수 있기 때문이지요.

남아있는 기능에 관심을 가지고, 배려와 존중을 더 하게 된다면 

치매 어르신께서는 생각보다 많은 기능을 할 수 있으며, 오래 유지할 수 있답니다.

초기 치매 어르신과 중기 치매 어르신의 잔존 능력은 조금 차이가 있는데요,

초기와 중기로 나누어서 살펴보면서 어떠한 잔존 능력을 가지고 계시는지 알아보는 것이 중요하겠습니다.

¶ 초기 치매 어르신의 잔존 능력

○ 기억

반복을 통해 새로운 정보의 일부를 학습할 수 있습니다.

과거의 기억은 좋습니다.

○ 날짜

달력을 수시로 보면 날짜와 요일을 알 수 있습니다.

○ 이동

익숙한 장소는 혼자 잘 다닙니다.

대중교통을 이용할 수 있습니다.

○ 집중, 판단력

친근한 주제로 토론할 수 있습니다.

투약이나 가전제품 사용을 혼자 할 수 있습니다.

문제가 발생했을 때, 도움을 요청할 수 있습니다.

○ 집안 일, 몸 치장

익숙한 집안일이나 요리를 할 수 있습니다.

씻고 입고 단장하는 것을 할 수 있습니다.

○ 사회 활동 

교회, 성당, 절, 친목 모임 등에 참여할 수 있습니다.

간단한 쇼핑, 장보기, 금전처리를 할 수 있습니다.

¶ 중기 치매 어르신의 잔존 능력

○ 기억

과거의 특별한 사건이나 자신에 관한 고유한 기억들을 할 수 있습니다.

○ 날짜

계절이나 날씨에 대해 알 수 있습니다.

○ 이동

그림이나 눈에 띄는 글로 안내 표지를 두면 익숙한 장소는 혼자 다닐 수 있습니다.

○ 집중, 판단력

'계속 하세요'라고 격려하면 단순한 활동에 좀 더 집중할 수 있습니다.

표현하고 싶은 단어나 말을 건네어 도와 주면 대화를 이어갈 수 있습니다.

○ 집안일, 몸 치장

옷을 개거나 마늘 까기 등의 부분적인 단순 활동을 할 수 있습니다.

옷을 꺼내어 눈 앞에 보이게 하면 혼자 입을 수 있고, 간단한 단장도 가능합니다.

○ 사회 활동

습관적으로 해오던 활동들은 지시, 도움과 격려를 통해 할 수 있습니다.

오늘은 치매에 대한 정보를 나누려고 합니다.

치매라고 하면 인지기능저하에 대한 부분만 생각하시기 쉬운데, 

사실 치매는 다양한 증상이 함께 나타나기 때문에 

가족들의 삶에 미치는 영향이 굉장히 크답니다.

치매에 걸리게되면 기억을 담당하는 해마의 신경세포 숫자가 감소하며 기억장애를 겪다가 

일정기간이 지나면 뇌의 전반적 기능을 통제하는 전두엽이 망가져서 일상생활이 어려워진답니다.

오늘은 강동 경희대학병원 정신건강의학과 조아랑 교수님께서 설명해주신 

대표적인 치매의 증상에 대해서 정신적 문제와 행동적 문제를 나누어 함께 알아보겠습니다.

¶ 치매의 정신적 문제

○ 망상

치매환자의 23~50%가 망상을 겪는다고 합니다.

망상의 유형 중에서도 누군가가 자신의 물건을 훔쳤다고 생각하시는 경우가 대부분인데요,

가족 중 한 사람을 골라서 추궁하는 경우가 많습니다.

치매 환자 어르신이 이런 망상을 겪는 것은 본인이 물건을 둔 곳을 잊어버리고 당황하여 

남을 탓하기 위함이라고 합니다.

이럴 때에는 물건을 어디 두었는지 다그치기보다는 

함께 찾아보자고 안심을 먼저 시키는 것이 중요한데요,

물건을 찾는 모습을 보여주시면 더욱 좋답니다.

평소에 환자가 아끼는 물건을 따로 보관하는 상자 등을 마련해주시면 도움이 됩니다.

○ 우울감

많은 치매환자 어르신께서 우울증을 겪지만 의사소통이 어려워서 

가족들은 잘 모르고 지나치는 경우가 많다고 합니다.

식욕이 떨어지셨다거나 무기력한 증상을 보이신다면 우울증을 의심하고, 

평소 좋아했던 활동들을 함께 하는 것이 좋답니다.

가족들끼리 모여서 식사를 하거나 가벼운 산책을 하거나 즐거웠었던 일에 대해 이야기하는 것만으로도 

우울감을 어느 정도 없앨 수 있다고 합니다.

치매환자 어르신께서 좋아하는 꽃으로 주변을 장식하여 환기시켜주는 것도 도움이 된다고 하네요.

○ 환각

환자의 절반 정도는 환각을 경험한다고 합니다.

환각 중에서도 대부분 세상을 떠난 배우자를 본다거나 현실에 없는 존재를 보는 환시를 경험합니다.

치매환자 어르신께서 환각을 겪을 때 가족들이 이를 부인하면 혼란을 느낄 수 있습니다.

"아, 그렇군요."라는 식으로 가볍게 받아들이고 넘어가는 것이 좋다고 합니다.

○ 불면

자다가 새벽에 깬 후, 다시 잠들기 힘들어하시는 경우가 많습니다.

화장실에 가고 싶다거나 목이 말라서 잠에서 깼다가 

주변이 어두워서 공포감을 느끼기 때문이라고 합니다.

조 교수님에 의하면 치매환자는 환경이 조금만 변해도 공포감과 불안감을 느끼므로 

심리적인 안정감을 주는 것이 중요하다고 합니다.

따라서 환자가 처음 잠들 때는 곁에 있어주고, 

잠이 든 후에는 방과 거실에 약하게 조명 등을 켜두시는 것이 좋다고 합니다.

¶ 치매의 행동적 문제

○ 집착

치매에 걸리면 시간과 장소를 인식하는 능력인 지남력이 떨어지므로 

집착 대상이 잠시만 안 보이면 오랜시간 떨어져있는 것처럼 느껴서 불안해합니다.

주방에서 요리를 할 때는 환자가 거실에서 그 모습을 볼 수 있도록 하고, 

환자를 남겨두고 화장실에 가거나 잠시 외출을 하게 될 때는 

시계를 이용해서 돌아올 시각을 가리키며 미리 알려주시는 것이 도움이 됩니다.

○ 질문

치매에 걸리면 기억력과 집중력도 떨어지기 때문에 똑같은 질문을 계속 반복하는 모습도 보입니다.

이럴 때는 끈기있게 환자를 집중시키고 눈높이에 맞추어 대답을 해주는 것이 중요합니다.

예를 들어서 휴대폰을 가리키며 무엇인지 물어본다면, 휴대폰이라고 대답하는 대신에 

직접 사용하는 모습을 보여주며 전화를 걸 때 사용하는 물건이라고 대답하는 것이 도움이 된답니다.

끊임없이 질문을 한다면 환자의 관심을 다른 곳으로 돌리는 것도 하나의 방법이라고 하네요.

○ 성적행위

많은 치매환자들이 성적행위를 합니다.

여기에 과민반응을 하면 치매환자가 위축감을 느끼게 됩니다.

이럴 때는 당황하지 말고 "나는 아들(딸)이다."라는 식으로 자신이 누구인지를 설명해주는 것이 좋습니다.

인지능력이 떨어져있어서 성적행위를 시도하는 대상을 젊은 시절의 배우자로 오해할 수 있기 때문입니다.

조 교수에 의하면 바지를 벗거나 성기를 만지는 행동이 모두 성적인 행위만은 아니며, 

소변이 마렵거나 기저귀가 불편한 것이 원인일 수도 있으므로 잘 살펴야 한다고 합니다.

더불어 치매라는 질병은 관리를 얼마나 잘 하는지에 따라 삶의 질이 확연하게 달라지므로 

치매환자 가족은 증상에 따른 적절한 대처법을 미리 익혀두시는 것이 중요하다고 했습니다.

우리나라는 고령화가 계속 이어짐에 따라서 고령인구도 늘어나고 치매 발병률도 매년 늘어나고 있습니다.

이에 따라 국가에서는 치매어르신께 많은 복지를 지원하고 있습니다.

신체기능과는 무관하게 치매진단을 받은 어르신께서는 노인장기요양등급 중 인지지원등급을 받으실 수 있고, 

다양한 급여혜택을 받을 수 있습니다.

또한, 치매가족돌봄 휴가제, 치매안심지원센터 등 다양한 지원이 있으니 치매가 의심되는 경우, 

진단을 통해 빠른 치료시작과 함께 필요한 서비스를 제공받으시길 바랍니다.

치매는 소리없이 찾아오는 질병 중 하나이기에 증상들을 본인 또는 주변인이 느끼면 자가진단을 해보시거나 

보건소를 방문하여 무료진단을 통해 빠르게 진단받고 최대한 빨리 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

오늘은 치매란 무엇인지, 그리고 치매의 종류와 함께 주요증상, 단계별 증상을 안내드리겠습니다.

더불어 많이 혼동하실 수 있는 건망증과의 대표적인 구별방법도 안내드릴게요.

¶ 치매란?

치매는 정상적인 뇌가 후천적인 외부의 힘에 의한 손상이나 질병 등으로 인해 

지능, 언어, 학습 등의 인지기능과 행동, 정신 기능의 감퇴를 초래하는 노년기 대표적인 신경정신계 질환입니다.

보건복지부의 자료에 따르면 노인치매환자 예상추이결과 2050년에는 271만명으로 급격히 늘어날 것으로 전망되며,

초고령화 사회와 함께 치매환자 어르신이 매우 늘어날 것이라고 합니다.

¶ 치매의 다양한 원인

치매의 원인병과 위험인자는 다양한데, 

그 중에서도 가장 많이 알고 있는 알츠하이머병으로 인한 치매가 치매원인의 1위이며 69%를 차지하고 있고, 

치매원인의 2위는 21%로 뇌혈관성 치매입니다.

치매의 원인이 되는 질병에 대해 안내드리겠습니다.

1. 알츠하이머병

특정한 원인없이 뇌세포가 괴사하여 인지기능이 감퇴하고 제반기능이 저하되는 병입니다.

흔히 노망이라고 부르는 병이며, 전체 치매의 68%를 차지하고 있는 대표적인 치매원인이 되는 질병입니다.

2. 뇌혈관성 치매

고혈압, 당뇨, 심장질환 등에 의한 뇌출혈입니다.

뇌경색 등의 뇌혈관 질환이 그 원인이 되며 두번째로 많은 치매입니다.

치료가 가능하지만 원상태로는 회복이 불가합니다.

단계별 진행과정을 보입니다.

기억장애를 보이지만 인격이나 판단력은 보존되는 경우가 많습니다.

3. 그 외 치매의 원인

- 파킨슨병에 의한 치매

뇌 흑즐의 도파민 부족으로 인한 신체떨림, 마비 등의 운동장애이지만 

말기에는 치매로 발전되는 경우가 많습니다.

- 픽병과 전두엽 치매

중장년기에 뇌 전두엽에서 발생하는 픽병으로 인하여 치매가 되는 경우 

초기에 기억장애가 심하며 이후 성격, 행동, 언어장애가 나타납니다.

- 헌팅턴병

30~50세에 유전성 질환, 인지장애, 손발과 얼굴 근육문제, 성격 변화 등 치료가 불가능하지만 

약물로 증상조절이 가능합니다.

- 루이체병

Lewy body로 인한 퇴행성 뇌병변에 의해 발생하며 운동장애와 함께 환각증상이 나타나는 치매로 

향정신성 약물치료가 어렵습니다.

¶ 치매와 건망증의 차이점

¶ 치매의 주요증상

                         - 기억장애 : 자주 되풀이해서 물어보고 평소 아주 익숙해있던 일도 잘하지 못한다.

                         - 언어장애 : 말할 때 적절하지 않은 단어를 사용하거나 의사전달이 잘 되지 않는다.

                         - 시공간능력저하 : 시간과 장소의 감각이 없어지고 판단력이 떨어집니다.

                         - 계산력저하 : 숫자가 무엇을 뜻하는 것인지 잘 모르게 계산 실수를 한다.

                         - 성격 및 감정변화 : 성격이 급변하고 흥분과 의심, 두려움 등의 감정을 반복적으로 나타낸다.

¶ 치매의 단계별 증상